Позадина:Иако во последниве години се изведува ласерско отстранување на влакна за отстранување или намалување на несаканите темни влакна, технологијата, вклучувајќи соодветни методи за различни типови на кожа и области на телото, не е оптимизирана.
Цел:Ги разгледуваме принципите на ласерско отстранување на влакна и известуваме за ретроспективна студија на 322 пациенти кои биле подложени на 3 или повеќе долги импулсни ласерски влакна од александрит помеѓу јануари 2000 и декември 2002 година. ретроспективна студија.
Методи:Пред третманот, пациентите беа евалуирани од лекар и информирани за механизмот, ефикасноста и можните несакани ефекти од третманот.Според класификацијата Фицпатрик, пациентите се класифицираат според типот на кожа.Оние со системска болест, историја на чувствителност на сонце или употреба на лекови за кои е познато дека предизвикуваат фотосензитивност беа исклучени од ласерскиот третман.Сите третмани беа изведени со употреба на ласер со долг импулс од александрит со константна големина на точка (18 mm) и ширина на пулсот од 3 ms, кој примени 755 нанометри енергија.Третманот се повторува во различни интервали во зависност од делот од телото што треба да се третира.
РЕЗУЛТАТИ:Вкупната стапка на губење на косата беше проценета на 80,8% кај сите пациенти без разлика на типот на кожата.По третманот, имало 2 случаи на хипопигментација и 8 случаи на хиперпигментација.Не се пријавени други компликации.ЗАКЛУЧОЦИ: Ласерскиот третман со александрит со долг пулс може да ги исполни очекувањата на пациентите кои сакаат да имаат трајно отстранување на влакна.Внимателно испитување на пациентот и темелна едукација на пациентот пред третманот се клучни за усогласеноста на пациентот и успехот на оваа техника.
Во моментов, за отстранување на влакна се користат ласери со различни бранови должини, од 695 nm рубин ласер на краткиот крај до 1064 nm Nd:YAG ласер на долг крај.10 Иако пократките бранови должини не го постигнуваат посакуваното долгорочно отстранување на влакната, подолгите бранови должини се премногу блиску до стапките на апсорпција на светлина на оксигенираниот хемоглобин и меланин за да бидат целосно ефективни.Александритниот ласер, кој се наоѓа речиси во средината на спектарот, е идеален избор со бранова должина од 755 nm.
Енергијата на ласерот се дефинира со бројот на фотони доставени до целта, во џули (J).Моќта на ласерскиот уред се дефинира со количината на енергија испорачана со текот на времето, во вати.Флукс е количината на енергија (J/cm 2) која се применува по единица површина.Големината на точката е дефинирана со дијаметарот на ласерскиот зрак;Поголемата големина овозможува поефикасен пренос на енергија низ дермисот.
За да биде безбеден ласерскиот третман, енергијата на ласерот мора да го уништи фоликулот на влакното додека го зачувува околното ткиво.Ова се постигнува со примена на принципот на време на термичка релаксација (TRT).Терминот се однесува на времетраењето на ладењето на целта;Селективно термичко оштетување се постигнува кога испорачаната енергија е подолга од TRT на соседната структура, но пократка од TRT на фоликулот на косата, со што не се дозволува целта да се олади и на тој начин се оштетува фоликулот на косата.11, 12 Иако TRT на епидермисот се мери на 3 ms, потребни се речиси 40 до 100 ms за фоликулот на косата да се олади.Покрај овој принцип, можете да користите и уред за ладење на кожата.Уредот истовремено ја штити кожата од можни термички оштетувања и ја намалува болката за пациентот, овозможувајќи му на операторот безбедно да испорача повеќе енергија.
Време на објавување: 12.08.2022